เลขที่สมัคร 67006

ก่อนทำการบันทึกข้อมูล

กรุณาเตรียมไฟล์รูปถ่ายนักเรียน ชนิด jpg

ใบสมัครเข้าเรียนระหว่างปีการศึกษา 2567

วันอาทิตย์ที่ 22 เดือนธันวาคม พ.ศ.2567

ข้าพเจ้า(ชื่อผู้ปกครอง)	นาย นาง นางสาว
อายุ	ปี
อาชีพ
เกี่ยวข้องกับนักเรียนโดยเป็น
อยู่บ้านเลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์มือถือ
สถานที่ทำงาน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
โทรศัพท์ที่ทำงาน

มีความประสงค์ขอนำนักเรียนในความดูแล

ย้ายจากโรงเรียน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
เบอร์โทรโรงเรียน
เข้ามาเรียนโรงเรียนโพธาวัฒนาเสนี ชั้น ม
แผนการเรียน	(ถ้ามี)
สาเหตุที่ย้าย เนื่องจาก

1. ข้อมูลนักเรียน

เลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก
ชื่อ
สกุล
ชื่อเล่น
เบอร์โทรศัพท์มือถือ
e-mail	(ไม่ใช้เครื่องหมายคำพูด '," )
fackbook	(ไม่ใช้เครื่องหมายคำพูด '," )
line	(ไม่ใช้เครื่องหมายคำพูด '," )
วันเดือนปีเกิด
สถานที่เกิดโรงพยาบาล
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
กรุ๊ปเลือด
เชื้อชาติ
สัญชาติ
ศาสนา
ส่วนสูง	เซนติเมตร
น้ำหนัก	กิโลกรัม
โรคประจำตัว(ถ้ามี)
มีพี่น้องทั้งหมดรวมตนเอง	คน
เป็นคนที่
จำนวนพี่น้องที่ศึกษาโรงเรียนนี้	คน

2. ข้อมูลบิดา-มารดา

ชื่อบิดา
อายุ	ปี
รายได้/เดือน	บาท
เชื้อชาติ
สัญชาติ
ศาสนา
สถานที่ทำงาน
โทรศัพท์ที่ทำงาน
ที่อยู่ปัจจุบัน(ที่สามารถติดต่อได้)บ้านเลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์มือถือ

ชื่อมารดา
อายุ	ปี
รายได้/เดือน	บาท
เชื้อชาติ
สัญชาติ
ศาสนา
สถานที่ทำงาน
โทรศัพท์ที่ทำงาน
ที่อยู่ปัจจุบัน(ที่สามารถติดต่อได้)บ้านเลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์มือถือ

สถานภาพของบิดา-มารดา

หากโรงเรียนรับย้ายนักเรียนจะเดินทางมาโรงเรียนโดย
ระยะทางจากบ้านมาถึงโรงเรียน	กิโลเมตร
ค่ากิน-ค่าใช้ในการมาโรงเรียน	บาท/วัน
ได้แนบสำเนาเอกสารสมุดพกแสดงผลการเรียน จำนวน	ภาคเรียน

กรุณากรอกให้ครบถ้วน

คลิ๊กที่นี้เพื่อกลับไปหน้าแรก